domingo, febrero 12, 2006

Metodo Cientifico en Medicina

R (Recolectar Datos)

1.- Historia
2.- Examen Fisico
3.- Examen(es) Indispensable(s)

A (Analizar Datos)

4.- Sumario

5.- Seleccionar 2 Hallazgos Prominentes

o
Seleccionar un Sindrome
o
Seleccionar Problema Clinico (Biologico, Psicologico, Sociologico) o Conglomerado con Significancia Clinica (Agrupando: Sintoma, Localizacion, Organo/Sistema Afectado), Ejemplo: Fiebre y Signos Meningeos

H (Hipotesis)

6.- Enumerar todas las Causas de lo Seleccionado (Abordaje Posibilistico)

o
Enumerar las Causas Mas Probables (Abordaje Probabilistico)
o

Enumerar las Causas mas Severas, las con mayor Morbilidad/Mortalidad si no se Diagnostican o Tratan Adecuadamente (Abordaje Pronostico)

o

Abordar las Causa que Mejor Responden al Tramiento (Abordaje Pragmatico)


7.- Seleccionar Una Enfermedad que Mejor Explique Todo

o

Hipotesis Principal

Importante: Preguntas para Busqueda (Evidencia Previamente Publicada, Medicina Basada en Evidencias, Evidence Based Medicine): Para Diagnostico: Que intervencion diferencia aquellos con la enfermedad vs los que no tienen la enfermedad, Preguntas acerca: Pronostico, Terapia, Toxicidad.


Finalmente 8.- Planes (Preguntas) Globales: Diagnosticos y Terapeuticos.

Diagnostico Definitivo:

Teoria, Hipotesis o Grupo de Hipotesis Confirmadas a Traves de Pruebas Experimentales Repetidas ( La descripcion del fenomeno o grupo de eventos lleva a una hipotesis, con la hipotesis se explica(n) la existencia de otros signos o sintomas(Fenomenos, Eventos) o se puede predecir los resultados de nuevas observaciones (Hallazgos a la exploracion, examenes laboratoriales, etc.), todo lo encontrado puede ser repetido (o fue encontrado) previamente por otros investigadores (Clinicos).

Ejemplos: Probable Tuberculosis Pulmonar, Diagnostico Definitivo con: BAAR en esputo y con cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis